Ordinul ministrului Sănătății Vlad Voiculescu pentru aprobarea Protocolului specific privind managementul în caz de deces al pacienților infectați cu noul coronavirus a fost publicat în Monitorul Oficial.
Ordinul reglementează mai multe măsuri și reguli care sunt luate în cazul decesului pacienților infectați cu SARS-CoV-2 sau cei internați în stare gravă în spitale, scrie News.ro.
Astfel, sunt prevăzute o serie de măsuri care privesc bolnavul infectat cu SARS-CoV-2 în cazul în care prezintă simptome severe de boală:
„a) Pe perioada internării în unitatea sanitară, pacientul infectat cu SARS-CoV-2 poate beneficia, la cerere, de asistență religioasă, potrivit specificului cultului din care face parte, și cu acordul medicului curant.
În vederea asigurării protecției clericului și a pacientului, vizita poate avea loc în următoarele condiții:
- un singur cleric oficiant poate intra la pacient, o singură dată;
- timpul alocat serviciului religios este de maximum 15 minute;
- clericul poartă echipament complet individual de protecție asigurat cu titlu gratuit de către unitatea sanitară în care este internat pacientul, conform metodologiei în vigoare;
- clericul respectă toate măsurile sanitare care se impun;
- se vor folosi doar obiecte de cult care pot fi dezinfectate înainte și după utilizare, cu acordul medicului curant;
- nu sunt permise obiecte care generează flacără deschisă/închisă sau scânteie. În unitățile sanitare în care există clerici angajați, aceștia vor asigura asistența religioasă pentru credincioșii cultului recunoscut cu acordul căruia a fost angajat, de comun acord cu medicul curant.
b) În situația în care pacientul decedează și există suspiciuni cu privire la decesul pacientului infectat cu SARS-CoV-2 confirmat prin teste de laborator, altele decât decesul prin acțiunea bolii virale, se va anunța în cel mai scurt timp instituția medico-legală competentă și organele judiciare pentru dispunerea ridicării decedatului și efectuarea autopsiei medicolegale”, conform documentului.
De asemenea, sunt prevăzute măsuri care privesc familia sau reprezentantul legal al decedatului:
„a) Familia/Reprezentantul legal al decedatului care parcurge procedura de identificare a decedatului va purta obligatoriu echipament individual de protecție de unică folosință: halat de unică folosință din material nețesut sau impermeabil la apă; mască facială de protecție; botoși (protecție încălțăminte); mănuși.
b) Echipamentele individuale de protecție pentru familia/reprezentantul legal al decedatului care va parcurge procedura de identificare a decedatului vor fi asigurate cu titlu gratuit de către unitatea sanitară în care a fost internat pacientul.
c) În caz de identificare pozitivă (potrivire), vor semna o declarație și se va completa într-un registru special dedicat.
d) Familia/Reprezentantul legal al decedatului poate vedea decedatul cu respectarea următoarelor condiții:
- cel mult două persoane din cadrul familiei/reprezentantului legal al decedatului pot vedea decedatul;
- vor îmbrăca obligatoriu echipamentul individual de protecție descris anterior;
- nu se recomandă contactul direct piele pe piele (atingere, sărut etc.);
- vor respecta strict protocolul de igienă a mâinilor care presupune spălarea mâinilor cu apă și săpun timp de 20 de secunde la intrarea și la ieșirea în spațiul mortuar.
Dacă nu există facilități pentru spălarea mâinilor, se va folosi dezinfectant pentru mâini;
- nu se vor atinge: nasul, ochii, fața, gura.
e) Se va asigura ventilație adecvată în spațiile în care se află decedatul, fără a se atinge o temperatură disconfortantă.
f) Nu este permis priveghiul la domiciliul persoanei decedate”, potrivit sursei citate.
De asemenea, sunt prevăzute măsuri care privesc familia sau reprezentantul legal al bolnavului infectat cu SARS-CoV-2 în cazul în care acesta prezintă simptome severe de boală:
Pe perioada internării în unitatea sanitară, pacientul infectat cu SARS-CoV-2 și care prezintă simptome severe de boală poate beneficia, la cerere, de vizita unui membru al familiei sau reprezentantului legal, cu acordul medicului curant. În vederea asigurării protecției membrului familiei sau aparținătorului legal, vizita poate avea loc în următoarele condiții:
- o singură persoană poate intra la pacient, o singură dată;
- timpul alocat vizitei este de maximum 15 minute;
- vizitatorul poartă echipament complet individual de protecție asigurat cu titlu gratuit de către unitatea sanitară în care este internat pacientul, conform metodologiei în vigoare;
- vizitatorul respectă toate măsurile sanitare care se impun;
- nu este permisă introducerea niciunui obiect în zona în care sunt îngrijiți pacienții cu COVID-19.
Măsuri care privesc transportul decedaților către morgă
- Persoanele care manipulează și transportă decedatul vor lua în considerare respectul față de demnitatea umană, orice activitate sau acțiune asupra corpului unei persoane decedate având la bază grija și respectul cuvenit unei ființe umane decedate.
- În cazul decesului la domiciliu, cazuri medico-legale conform art. 185 din NCPP, în care există suspiciunea de deces ca urmare a infecției cu SARS-CoV-2, nu se ridică decedatul până la sosirea autorităților competente. Se apelează numărul unic de urgență 112.
- Pentru transportul decedatului de la domiciliu sau din spațiile publice unde a survenit decesul către instituția de medicină legală vor fi respectate aceleași norme atât în ceea ce privește echipamentul individual de protecție al personalului care manipulează sau transportă decedatul, cât și în ceea ce privește manipularea decedatului în vederea introducerii în sacul închis ermetic.
- În vederea ridicării decedatului de la domiciliu se vor solicita și se vor examina toate documentele medicale existente (de la unitățile sanitare, medic curant, medic de familie, laboratoare de analize medicale etc.), acte din care să reiasă înregistrarea persoanei în evidențele direcției de sănătate publică județene sau a municipiului București, precum și documente din care să reiasă localitatea de unde a revenit recent (în ultimele 14 zile) dintr-o călătorie, după caz.
- Transportul decedatului aflat în sacul închis ermetic din spațiul public, precum și de la domiciliu către instituția medicolegală în vederea autopsierii medico-legale se va efectua numai în baza ordonanței emise de către procuror sau de către organele de cercetare penală.
- Transportul decedatului aflat în sac închis ermetic se va efectua numai cu mijloace de transport autorizate potrivit legii.
- Atunci când decesul s-a produs ca urmare a infecției cu SARS-CoV-2, angajații serviciilor funerare care preiau decedatul de la domiciliu, unitatea sanitară în care a survenit decesul sau de la instituția de medicină legală în vederea înhumării vor respecta întocmai aceleași dispoziții ca și orice alt transportator sau persoană care manipulează decedatul, adică vor respecta aceleași măsuri de prevenire a transmiterii bolilor infectocontagioase și vor fi îmbrăcați obligatoriu în echipamentele individuale de protecție descrise anterior, conform metodologiei în vigoare.
Angajații serviciilor funerare nu vor deschide capacul sicriului și nu vor efectua manopere de cosmetizare sau de îmbălsămare asupra decedatului contaminat în urma infecției cu SARS-CoV-2. Pentru angajații serviciilor funerare sunt obligatorii, după fiecare manipulare, îndepărtarea mănușilor și spălarea mâinilor cu apă caldă și săpun, urmată de dezinfecția cu produse biocide de tip TP1 destinate dezinfecției mâinilor prin frecare.
- Mijloacele de transport folosite pentru transportarea decedaților vor fi dezinfectate cu produse biocide de tip TP2, după fiecare transport.
Măsuri care privesc îmbălsămarea
- Persoanele decedate, contaminate ca urmare a infecției cu SARS-CoV-2, confirmată prin teste specifice de laborator, și care au fost autopsiate nu se îmbălsămează, ci doar se igienizează la suprafață cu produs biocid de tip TP2. Acești decedați se igienizează și se îmbracă înainte de a fi introduși în sac.
- După identificarea decedatului de către familie/ reprezentant legal sau de către cei desemnați în condițiile prezentului protocol și după semnarea actelor care atestă identificarea, personalul echipei medico-legale implicat în manipularea decedatului pulverizează produse biocide de tip TP22 sau soluție de formaldehidă peste decedat, apoi acesta este introdus în doi saci rezistenți de vinil, astfel: după fiecare introducere a decedatului în sac se pulverizează produs biocid de tip TP22 sau formol, folosind un echipament de pulverizare fină.
Ulterior, corpul învelit în cei doi saci de vinil se introduce în sicriu, sicriul se igienizează cu produs biocid de tip TP2 sau formol, urmând a se închide și sigila sicriul înainte de ieșirea din instituția medico-legală și predarea către familie/reprezentant legal, aceștia din urmă având obligația de a nu-l mai deschide ulterior.
- Familia sau reprezentanții autorităților publice locale (pentru cazurile sociale) aduc sicriul în care se pune decedatul.
Măsuri care privesc înmormântarea sau incinerarea
- Înhumarea decedatului confirmat cu infecție cu SARS-CoV-2 se va face în aceleași condiții de înhumare impuse persoanelor decedate din alte cauze, cu respectarea voinței familiei decedatului și a ritualurilor cultului de care aparține, respectând normele prevăzute de lege. După fiecare serviciu religios, spațiul se va aerisi și se va dezinfecta conform recomandărilor în vigoare.
- Numărul de persoane care participă la funeralii este cel permis de reglementările oficiale, dar va fi menținut la un minimum. Toate persoanele participante vor respecta păstrarea distanței recomandate în metodologia în vigoare, se vor proteja în mod adecvat, iar purtarea măștii faciale este obligatorie.
- Persoanele care au simptome sugestive pentru infecția cu SARS-CoV-2, indiferent de natura lor, nu vor participa la aceste proceduri sau ritualuri.
- Împărțirea de alimente cu ocazia slujbei religioase se realizează cu respectarea prevederilor în vigoare referitoare la protecția față de infecția cu SARS-CoV-2.
- Personalul care depune corpul decedatului în groapă/cavou sau incinerator va purta echipament de protecție, mănuși care se îndepărtează după manevră, iar mâinile se spală cu apă și săpun.
- Nu este nevoie ca obiectele personale ale persoanei decedate să fie incinerate sau îndepărtate conform procedurii deșeurilor infecțioase. Ele vor fi mânuite purtând mănuși, curățate cu detergent și dezinfectate cu soluție de min. 70 grade etanol, hipoclorit sau o soluție de clor cu concentrația de 0,1% (1.000 ppm). g) Îmbrăcămintea sau alte obiecte din stofă/pânză ale persoanei decedate pot fi spălate în mașina de spălat la 60—90° Celsius și cu detergent uzual pentru spălare automată.
Dacă nu este posibil, se poate face spălare manuală cu următoarele precauții: textilele vor fi scufundate într-un vas de dimensiuni mari, cu apă fierbinte și săpun. Se manevrează cu clești de lemn, evitându-se formarea de stropi, se golește vasul și se umple cu soluție de clor 0,05% timp de aproximativ 30 de minute, după care se clătesc rufele bine cu apă curată și se usucă la soare.
