Persoanele asigurate care apelează la anumite servicii medicale oferite de clinici private vor plăti diferența dintre tariful practicat de acel furnizor și tariful decontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, conform unei ordonanțe de urgență aprobate miercuri de Guvern. Ministerul va stabili ulterior lista acestor servicii care vor beneficia de această modalitate de decontare.
"Reglementăm faptul că persoanele asigurate care apelează la servicii medicale oferite de clinici private vor plăti numai diferența dintre tariful practicat de acel furnizor și tariful decontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate. De asemenea, ne asigurăm că pacienții vor fi informați corect în prealabil cu privire la costul serviciilor medicale, fiind evidențiate separat sumele suportate de către stat și cele plătite din fonduri proprii. Astfel, persoana asigurată va cunoaște din timp costurile unei intervenții sau ale unui tratament", a precizat premierul Viorica Dăncilă la începutul ședinței de guvern.
În cazul în care pacientul nu are posibilitatea plății contribuției personale, se poate adresa unui alt furnizor care nu percepe contribuție personală sau aplică un cost mai mic pentru același tip de servicii, a arătat Dăncilă.
Orodnanța adoptată de Guvern stabilește că ”asigurații care optează să beneficieze de unele servicii medicale acordate de furnizoriiprivați care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate, în regim de spitalizare continuă, ambulatoriu clinic de specialitate și ambulatoriu paraclinic, pot plăti o contribuție personală pentru a acoperi diferența dintre tarifele serviciilor medicale acordate de furnizorii privați și tarifele suportate din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate decontate de casele de asigurări de sănătate”.
”Contribuția personală se va plăti pentru unele servicii medicale, nefiind obligatorie pentru persoana asigurată, plata acesteia urmând a fi efectuată funcție de opțiunea asiguratului,prin raportare la furnizorul de servicii medicale ales, respectiv public sau privat. Astfel, propunerea vizează, pe de o parte, faptul că pentru unele servicii, acordate de furnizorii privați,nu va fi plătită contribuție personală iar, pe de altă parte, este opțiunea asiguratului în ceea ce privește alegerea furnizoruluide servicii medicale și, implicit, plata contribuției personale”, arată Ministerul în nota de fundamentare a ordonanței.
Contribuția personală pentru fiecare categorie de serviciu medical prevăzută va trebui afișată pe pagina de internet a furnizorilor privați de servicii medicale și va fi plătită în mod direct de către asigurați cu acordul prealabil în scris al acestora.
”Se reglementează introducerea obligativităţii tuturor furnizorilor privaţi de servicii medicale care se află în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate să furnizeze informaţii referitoare la preţurile/tarifele aferente serviciilor medicale pe care urmează să le acceseze asiguratul, astfel încât acesta să cunoască, de la momentul la care are nevoie de astfel de servicii, cuantumul contribuției personale ce urmează a fi plătită în condițiile în care se adresează unui astfel de furnizor”, mai arată ministerul de resort.
Prin contractul-cadru, aprobat printr-o viitoare hotărâre a Guvernului, vor fi stabilite serviciile medicale pentru care asigurații plătesc contribuție personală, modalitatea şi condiţiile acordării acestora, precum și procedura de stabilire a nivelului contribuției personale.
