O echipă de chirurgi de la spitalul NYU Langone din New York a anunțat joi că a efectuat cu succes primul transplant total de ochi din lume la o persoană în viață.
Un accident la locul de muncă l-a făcut pe un bărbat din Arkansas să-și piardă ochiul stâng și o parte din față. El a primit un transplant total de ochi și unul parțial de față, la sfârșitul lunii mai, scrie News.ro
28 noiembrie - Profit Financial.forum
O echipă formată din peste 140 de chirurgi, asistente medicale și alți profesioniști din domeniul sănătății de la spitalul NYU Langone a finalizat procedura de transplant, care a durat aproximativ 21 de ore, se arată într-un comunicat al spitalului publicat joi, 9 noiembrie.
Operația în premieră medicală a inclus transplantul întregului ochi stâng și a unor părți ale feței de la un singur donator.
Ochiul bărbatului arată acum semne „remarcabile” de sănătate, potrivit echipei sale medicale. Deși nu poate vedea cu ochiul, el rămâne cu speranța că vederea ar putea veni cu timpul, și că procedura în premieră ar putea contribui la progresul medicinei de transplant.
Bărbatul, un veteran militar în vârstă de 46 de ani, lucra ca instalator de linii electrice de înaltă tensiune, iar într-o noapte, în iunie 2021, bărbatul s-a electrocutat atunci când fața sa a atins accidental un fir aflat sub înaltă tensiune.
Șocul electric mortal de 7.200 de volți i-a provocat bărbatului răni extinse la nivelul feței. El a rămas fără aproape jumătate din față, fiindu-i afectate ochiul stâng, întregul nas și buzele, zona obrazului stâng și bărbia, precum și brațul stâng.
„Îi puteam vedea orbita ochiului și totul. Îi vedeam craniul și cred că asta a fost partea care m-a cam speriat. Eram ca și cum, oh, Doamne, fața lui dispăruse”, a povestit soția bărbatului, care la rândul său a spus că nu-și amintește deloc accidentul.
Echipa de îngrijire medicală a menționat opțiunea unui transplant de ochi și de față.
Dr. Eduardo Rodriguez, directorul programului de transplant de față de la spitalul NYU Langone efectuase până atunci patru transplanturi de față.
El a declarat că este „remarcabil” faptul că Aaron a supraviețuit.
„Să-l vezi mergând, după ce a fost complet la pământ în spital – insuficiență a sistemului multiorganic, tub de respirație, va supraviețui, va avea leziuni neurologice – să-l vezi fără niciuna dintre aceste sechele, este foarte impresionant”, a declarat dr. Rodriguez pentru CNN.
„Este o mărturie pentru progresul medicinei moderne”, a spus medicul.
Echipa a conservat cât mai mult posibil din nervul optic în speranța unui potențial transplant de ochi.
Dr. Rodriguez i-a spus bărbatului despre posibilitatea de a face nu doar un transplant parțial de față, ci și un transplant total de ochi, însă l-a avertizat că ochiul donator ar putea să nu-i redea vederea.
Pentru ca să existe vedere, ar trebui să existe o anumită comunicare între ochiul transplantat și creier.
Bărbatul a intrat pe listă ca potențial beneficiar în februarie 2023. Oportunitatea de a efectua transplantul de ochi întregi și transplantul facial parțial a venit câteva luni mai târziu, în luna mai.
A fost o operație „riscantă” pentru dr. Rodriguez și colegii săi. Nicio echipă medicală din lume nu mai efectuase până atunci un transplant de ochi uman de succes la un pacient viu.
Procedura a implicat două săli de operație. Bărbatul s-a aflat într-o sală, unde chirurgii i-au îndepărtat părțile feței care urmau să fie înlocuite cu țesutul donatorului. Dr. Rodriguez se afla în cealaltă sală, unde se disecau fața și globul ocular al donatorului.
Această parte a operației a durat aproximativ 12 ore, potrivit echipei medicale.
Apoi echipa a început să conecteze pacientului fața și globul ocular al donatorului.
Pentru transplantul de ochi, echipa a combinat ochiul donatorului cu celule stem adulte derivate din măduva osoasă a donatorului, injectând celulele stem adulte în nervul optic în timpul transplantului. Aceste celule stem pot contribui la îmbunătățirea regenerării nervilor.
„Am reușit să definim o celulă specifică, o CD34, care este o celulă stem adultă ce are unele beneficii potențiale – nu numai în ceea ce privește modularea imunitară, deoarece este vorba de un transplant – dar și regenerarea neurologică, a declarat dr. Rodriguez.
„La conexiunea nervului optic de la donator la primitor, chiar în acel loc, am injectat aceste celule stem CD34″, a menționat specialistul.
Un pas cheie în operația de transplant total de ochi a fost reconectarea nervului optic al bărbatului la ochiul donator, a declarat dr. José-Alain Sahel, purtător de cuvânt al Academiei Americane de Oftalmologie.
El nu a fost implicat în procedură, dar este președintele departamentului de oftalmologie de la facultatea de medicină a Universității din Pittsburgh și a fost implicat în cercetări experimentale conexe.
„A fost foarte inteligent faptul că nu au tăiat nervul optic prea departe de globul ocular atunci când ochiul a fost îndepărtat de la primitor”, a declarat el, după ce a urmărit activitatea echipei de la NYU Langone.
O acțiune majoră a fost cum să se recreeze nervul optic, să se ghideze fibrele sau axonii săi către țintele adecvate, precum și să se asigure că nervii corneeni sunt bine conservați.
Când operația a fost finalizată, bărbatul a primit un ochi căprui, ochiul său natural rămas fiind de culoare albastră.
El continuă să fie monitorizat îndeaproape și trebuie să ia în continuare medicamente pentru a reduce riscul ca organismul său să respingă transplantul.
Echipa sa medicală remarcă faptul că ochiul a dat semne de sănătate, cum ar fi faptul că are flux sanguin direct către retină, stratul de țesut din spatele globului ocular asociat cu procesarea vizuală.
„În ceea ce privește dacă va vedea sau nu, aceasta este întrebarea care rămâne deocamdată fără răspuns”, a spus dr. Rodriguez, întrucât un transplant de acest fel nu a mai fost făcut niciodată.
„Transplanturile au un mod unic de a funcționa și chiar și în cazul transplanturilor de față au apărut lucruri pe care nu ni le-am fi imaginat”, a spus el.
Procedura marchează un pas important pentru domeniul medicinei de transplant. Fiind o operație extrem de tehnică și complexă reprezintă un progres semnificativ în domeniul transplantului de față, au apreciat specialiștii americani.
Ei spun că dacă transplantul de ochi se dovedește a avea succes în restaurarea oricărei forme de funcție nervoasă sau a semnalelor vizuale, acest lucru ar fi un progres extraordinar în medicină pentru pacienții care au suferit pierderea ochiului din cauza unui traumatism sau a cancerului.
