Malpraxisul medical reprezintă un domeniu complex și sensibil, cu vaste implicații privind știința medicală, comunicarea interumană, precum și efectele profunde resimțite de pacienți și de medici, confruntați cu astfel de situații. Pentru gestionarea proceselor specifice acestui domeniu, este necesară atât supraspecializarea în dreptul medical, cât și o echipă multidisciplinară de avocați. Acesta este avantajul competitiv și specificul parteneriatului dintre echipa societății civile de avocați Guriță Manole Cătălin și Iordache Dragoș (GMCID Legal) și Raluca Simion. Împreună, aceștia formează o echipă complexă de avocați și experți în domeniul medical, care oferă asistență și reprezentare juridică la nivel național.
Dincolo de imensele frustrări resimțite de toate părțile implicate, precum și de un profund simț al nedreptății, perceput din perspective antagonice, dar la fel de importante, un caz de malpraxis medical presupune întotdeauna multă suferință. Este vorba despre durerea cauzată de pierderea unei persoane dragi, de o boală fără leac, de propria suferință sau de furia generată de eșecul unui tratament.
De asemenea, este durerea medicului, care și-a dedicat întreaga pricepere și empatie acestei profesii, dar este considerat incapabil să aline o suferință.
Un caz de malpraxis presupune și ani de lupte în fața instituțiilor competente, pentru a demonstra fie existența, fie absența unei culpe medicale. Pacientul sau familia acestuia, acuzând nerespectarea standardului de practică medicală, se adresează Colegiului Medicilor, Comisiei de Monitorizare și Competență Profesională pentru cazurile de malpraxis de pe lângă Direcțiile de Sănătate Publică, Parchetului sau instanțelor competente.
Medicul și unitățile medicale vizate se apără, demonstrând respectarea standardelor, precum și empatia implicată în această nobilă profesie. În cadrul procedurilor judiciare, pot fi implicați și asiguratorii, ceea ce contribuie la complexitatea cazului.
Cât de greu este de probat malpraxisul în cadrul unui proces în instanță, în România?
Echipa noastră se concentrează pe demonstrarea absenței culpei medicale, apărând medicii. Totuși, atât demonstrarea existenței, cât și a inexistenței culpei implică un probatoriu complex. Este necesară o abordare multidisciplinară, care combină verificarea respectării standardelor profesionale (ghiduri, protocoale, manuale de specialitate) cu aplicarea normelor juridice.
Documentația medicală completă și corect întocmită este de importanță vitală, constituind baza expertizei medico-legale și a solicitării opiniilor de specialitate. Adesea, probatoriul include și audierea echipei medicale implicate.
Lipsa supraspecializării în domeniu și a înțelegerii aprofundate a cazului face ca apărarea eficientă să fie aproape imposibilă.
Există în România un deficit de avocați specializați în acest domeniu?
Domeniul atrage tot mai mulți avocați, datorită vizibilității sale, însă o adevărată specializare presupune experiență extinsă și muncă intensă. Malpraxisul medical poate implica proceduri civile, penale, disciplinare, administrative sau chiar de dreptul muncii. Înțelegerea noțiunilor medicale și aplicarea lor în context juridic sunt esențiale pentru o apărare solidă.
Pe de altă parte, experții legiști, care determină corectitudinea actului medical, sunt insuficienți, în special în sectorul privat. Aceasta creează dificultăți în asigurarea unei echipe complete și eficiente.
Care sunt cele mai uzuale tipuri de malpraxis medical pe care le-ați întâlnit în cariera dumneavoastră? Există noi tipuri de malpraxis care se înmulțesc în România (de exemplu, în chirurgia estetică sau dentară)?
Cu excepția asistenței juridice în cazuri de malpraxis medical în specialitatea psihiatrie, considerăm că am acoperit aproape toate specialitățile medicale. Din cei peste 20 de ani de experiență în avocatură, în ultimii 15 ani colega noastră, av. dr. Raluca Simion, a oferit asistență și reprezentare exclusiv în dosare de malpraxis medical. Primele cazuri abordate în acest domeniu datează încă din 2008.
Astfel, dincolo de studiile doctorale în medicină legală, bogata experiență practică și supraspecializarea contribuie semnificativ la identificarea aspectelor sensibile ale cazurilor abordate. Puzzle-ul apărării este completat cu succes în funcție de abordarea juridică necesară.
Totuși, nu putem spune că există „tipuri uzuale” sau „noi” de malpraxis ori că s-ar observa o „înmulțire” a unora dintre ele. Observăm o pondere firească a cazurilor chirurgicale, și aici putem menționa chirurgia generală, estetică sau ginecologică, de exemplu.
De asemenea, în chirurgia estetică și stomatologie predomină cazurile care se finalizează prin încheierea unor tranzacții, mai degrabă decât printr-un litigiu.
Cât timp durează soluționarea unui proces de malpraxis medical, comparativ cu alte spețe?
Deși răspunsul la această întrebare poate părea scurt, durata soluționării este considerabilă. Procesele pot dura șapte, opt sau chiar zece ani, în funcție de complexitatea cazului și volumul probatoriului ce trebuie administrat. Prin comparație cu alte cazuri complexe, din alte domenii, durata este, probabil, similară.
Este avocatura specializată în malpraxis medical diferită față de celelalte specializări ale dreptului penal?
Categoric, da. Totuși, nu reprezintă o specializare a dreptului penal. Dacă pacientul decedează, atunci da, există și un dosar penal. În cazurile de traume, fie ele profunde, natura penală a dosarului nu este obligatorie. De aceea este necesară o apărare juridică personalizată, în funcție de tipul acuzației.
În fața Colegiului Medicilor, discutăm despre răspundere disciplinară. În instanța civilă, discutăm despre răspundere civilă delictuală. Apărarea în astfel de cazuri necesită o echipă multidisciplinară. Avocatul specializat în drept medical nu lucrează singur; colaborarea cu specialiști în drept civil, dreptul muncii sau alte ramuri juridice este esențială.
Chiar și chemarea în garanție a asigurătorilor implică o abordare distinctă, în baza unor prevederi legale specifice.
Din punct de vedere procentual, câte cazuri de malpraxis medical se soluționează în România cu constatarea vinovăției medicilor?
Există un număr semnificativ de astfel de cazuri, însă nu avem o statistică exactă. Domeniul rămâne sensibil, din cauza aplicării neunitare a legislației și a administrării probatoriului. De exemplu, etapele necesare efectuării expertizelor medico-legale nu sunt întotdeauna respectate, iar mecanismul probatoriului poate prezenta scăpări.
Astfel, este discutabil dacă stabilirea unei culpe reprezintă întotdeauna o constatare reală.
Care ar fi o valoare medie a despăgubirilor obținute în urma câștigării proceselor de malpraxis medical?
Despăgubirile variază între zeci și sute de mii de euro, în funcție de complexitatea prejudiciilor și consecințele percepute, subiectiv, de către părțile implicate.
Complexitatea cazurilor și diversitatea specializărilor medicale joacă, de asemenea, un rol important. Deși legislația permite, asigurătorii nu agreează deseori o negociere eficientă și plata despăgubirilor în baza poliței, fără o hotărâre judecătorească definitivă.
Din acest motiv, majoritatea cazurilor sunt soluționate în instanță.
