Presiunea pusă de pandemia Sars-Cov-2 asupra sistemului medical este tot mai mare, în special asupra personalului, iar specialiștii privesc pandemia ca fiind abia la debut, îngrijorați și frustrați de modul în care o parte a populație se raportează la măsurile pentru combaterea pandemiei, printre care și purtarea măștilor de protecție. Medicii acuză, la Profit Health Forum, propagarea de mesaje de tipul "nu este nevoie să purtați mască/ nu este nevoie să respectați regulile", dar și alte campanii de dezinformare duse în trecut și care ar putea avea acum consecințe serioase, cum sunt campaniile antivaccinare. În acest context, după mai multe luni de la debutul pandemiei în România, a fost înregistrat și primul deces cauzat de coronavirus la Serviciul de Ambulanță București-Ilfov, unul dintre asistenți. Șefa serviciului de ambulanță, plângând: Nu ne demobilizăm!
Videoconferința, transmisă în direct pe site-ul profit.ro, pe pagina de Facebook Profit.ro, ca și de către postul de televiziune Profit TV, a fost organizată cu sprijinul Pfizer, al Asociației Distribuitorilor și Retailerilor Farmaceutici din România (ADRFR), al Roche Romania și al Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM)
Sistemul de sănătate din România ar trebui să învețe din lecțiile pandemiei COVID-19, să se adapteze noilor provocări și să profite de oportunitățile noi în ce privește infrastructura, distribuția geografică echitabilă a furnizorilor de servicii medicale, serviciile medicale la domiciliu, instruirea personalului, gestionarea situațiilor de urgență, precum și finanțarea sistemului, arată Conf. dr. Diana Loreta Păun, consilier prezidențial. Un rezultat pozitiv al crizei sanitare este extinderea utilizării instrumentelor digitale, consideră oficialul.
"Pandemia COVID-19 cred că ne-a dovedit tuturor că amenințările la adresa sănătății publice sunt extrem de complexe. Cred că, după ce vom depăși această criză, este esențial să învățăm din lecțiile pe care le-am parcurs. Viitorul sistemului de sănătate în era post-COVID depinde foarte mult de capacitatea noastră de a ne adapta la noua normalitate și de a face față unui nou set de provocări și de a absorbi noi oportunități, noi paradigme, pentru infrastructură, pentru distribuția geografică echitabilă a furnizorilor de servicii medicale, pentru servicii medicale la domiciliu, pentru instruirea persoanelor din sistem, care s-au adaptat atât de bine contextului actual, pentru răspunsul la situații de urgență, inclusiv al populației, pentru crearea de mecanisme funcționale, precum și mecanisme de finanțare flexibile. Toate cred că vor deveni critice în perioada următoare", a spus consilierul prezidențial.
În același timp, ministrul Sănătății, Nelu Tătaru, a lansat un anunț extrem de important - Prima tranșă de vaccinuri Sars-Cov-2 ar trebui să ajungă în România la sfârșitul lunii decembrie, iar în ianuarie va începe vaccinarea, în primul rând pentru personalul medical.
Ministerul Sănătății a contractat 2.970.000 de doze de vaccin antigripal pentru noul sezon rece, iar pentru piața liberă există o estimare de punere în vânzare a altor 800.000 de doze.
"Nu mergem spre un stat polițienesc, dar sunt reguli care în criză trebuie respectate. Nu vom renunța la luptă pentru niciun pacient", a transmis ministrul.
Presiunea asupra sistemului medical este evidentă și a fost anticipată din creșterea numărului de infectări cu Covid-19, iar un procent considerabil din aceste cazuri vor avea nevoie de îngrijiri avansate, chiar de terapie intensivă, a avertizat secretarul de stat Raed Arafat,. Potrivit șefului Departamentului pentru Situații de Urgență (DSU), este de așteptat că numărul de pacienți care intră zilnic la terapie intensivă să ajungă la 100, sistemul de sănătate clasic trebuind să se adapteze la măsurile solicitate de medicina dezastrelor.
”Noi nu mai vorbim de epidemiologie, încet -încet intrăm în logica medicinei de dezastre”, a spus Arafat.
El a afirmat că în astfel de situații se poate ajunge și la luarea unor decizii extreme, la care autoritățile speră să nu se ajungă niciodată. Cu toate acestea, a spus Arafat, și medicii românii vor ajunge tot mai des să aleagă ”pentru care pacient să aleagă tratamentul maxim” și pentru care să caute paturi de terapie intensivă.
"Masca e bună împotriva Covid-19, dar și împotriva virusului gripal. Suntem în ceasul al 12-lea, trebuie oprite mesajele care pun la îndoială ce spun medicii", este unul dintre mesajele sale.
Ministerul Sănătății are în curs de elaborare organizarea tuturor spitalelor astfel încât fiecare să aibă o zonă Covid, pentru tratamentul pacienților infectați cu acest virus, și zonă non-Covid, pentru tratamentul pacienților neinfectați, a anunțat secretarul de stat în Ministerul Sănătății Horațiu Moldovan.
”Probabil că în următoarea etapă și având în vedere perspectiva ca această infecție să funcționeze în societate de acum înainte câteva săptămâni luni de zile, unii vorbesc chiar de ani de zile, să organizăm sistemul de spitale din România de așa natură încât toate spitalele să fie împărțite în două zone, într-o zonă Covid și o zonă non-Covid, și să poată asigura asistența medicală, separat din punct de vedere epidemiologic, pentru pacienții infectați Sars-Cov-2, indiferent de patologie, și a pacienților neinfectați”, a arătat Horațiu Moldovan, care a precizat că aceasă organizare ste în curs de elaborare la nivel ministerial.
La rândul său, președintele comisiei de sănătate din Senat, Laszlo Attila, a precizat că, în urma noilor alegeri parlamentare, speră ca noul legislativ să modificre rapid cadrul legal în vederea găsirii unei soluții legale și constiuționale pentru înființarea consorțiilor medicale. Acestea, a susținut senatorul, vor fi în măsură să asigure o utilizare mai efcientă a resurselor, personalului și circuitelor medicale.
Senatorul UDMR a subliniat totodată importanța acordării asistenței de specialitate pentru pacienții cu alte probleme medicale decât coronavirus, precum și necesitatea unei comunicări eficiente, inclusiv în comunitățile mici, cu privire la riscul pe care îl reprezintă Sars-Cov-2.
Tranșant, Prof. Dr. Adrian Streinu Cercel, Manager al Institutului Național de Boli Infecțioase Matei Balș, a transmis un mesaj clar: Nu vă spălați, nu purtați mască, niciun fel de problemă, dar atunci să nu vă mirați că vă îmbolnăviți! Atât de simplă este această problemă. Masca trebuie să fie prietenul vostru!.
Populația trebuie să se protejeze și să respecte măsurile de igienă comunitară pentru a nu se infecta și a nu transmite virusul și celor din jurul lor, întrucât numărul de pacienți infectați cu coronavirus va crește, iar medicii nu vor mai putea face față, a avertizat acesta.
„Noi ne așteptăm ca într-un viitor nu foarte îndepărtat - și aici este problema de câteva săptămâni - numărul pacienților să crească dacă lumea nu înțelege că trebuie să se păzească. Nimeni nu îi poate păzi să nu se îmbolnăvească, dacă nici ei nu se păzesc pe ei înșiși. Mai mult decât atât, contaminându-se și infectându-se, evident că vor da acest virus și celor din jurul lor. Eu nu înțeleg de ce lumea este atât de reticentă la măsurile uzuale de igienă și de igienă comunitară. Nu vă spălați, nu purtați mască, niciun fel de problemă, dar atunci să nu vă mirați că vă îmbolnăviți. Atât de simplă este această problemă. Altfel, evident că nu vom putea face față foarte mult avalanșei de pacienți”, spune Streinu Cercel.
Conform spuselor managerului Institutului, elementul comun al pacienților infectați cu coronavirus este că nu știu cum s-au îmbolnăvit și se miră că s-au îmbolnăvit, fără să realizeze că nu s-au protejat.
Disponibilitatea în timp util și accesul rapid la teste fiabile și de înaltă calitate, esențiale atât pentru sistemele de sănătate, cât și pentru pacienți, sunt cele mai importante aspecte în această perioadă, existând în România, în prezent, aparatură și kituri specifice pentru detecția simultană a virusului gripal și a SARS-CoV-2, a indicat Claudiu Cheleș, General Manager, Roche România.
„Suntem hotărâți să continuăm să sprijinim sistemul de sănătate din România prin oferirea de instrumente și teste de diagnostic care răspund nevoilor de sănătate publică de la noi din țară. Am adus în România, începând de luna trecută, teste pentru toate scenariile de testare, nu doar Real Time PCR, dar și teste serologice antigene rapide care au fost lansate în România recent prin intermediul diviziei noastre de teste de diagnostic. Acest test rapid permite detectarea antigenelor specifice ale SARS-CoV-2 și avem în această perioadă disponibilitatea atât a aparaturii, cât și a kiturilor specifice pentru detecția simultană a virusului gripal și al SARS-CoV-2 în acest moment”, a spus Cheleș, adăugând că grupul Roche este prezent cu 37 de echipamente în 18 din cele 64 de centre medicale în care se lucrează testele pentru COVID-19, contribuind la realizarea a aproximativ 20% din testele efectuate până acum în țară.
Managerul general Roche a arătat că oamenii trebuie să aibă încredere în știință și în tratamentele investigate, care trebuie să fie sigure, iar pentru aceasta este nevoie de teste validate de comunitatea internațională și de organismele specifice. „În acest moment, Roche este implicată în cercetarea mai multor molecule pentru tratamentul COVID-19. În primul rând, vorbim despre medicamentul tocilizumab folosit deja în România, chiar dacă el este considerat un tratament extrem de util în cadrul protocolului specific, este acum testat într-o serie de studii suplimentare într-o varietate de scenarii”, a spus managerul.
Grupul Roche dezvoltă un parteneriat cu o companie din Statele Unite ale Americii, Regeneron, în cadrul căreia se află un cocktail de anticorpi monoclonali pentru tratarea COVID-19.
„REGN-CoV2 este numele medicamentului inovator care acoperă deja studii foarte avansate atât pentru pacienții spitalizați, cât și pentru pacienții aflați în ambulatoriu sau chiar o componentă de prevenție în cadrul pacienților contactați cu COVID-19. Rezultatele sunt așteptate curând, chiar până la sfârșitul acestui an. De altfel, Roche a anunțat zilele trecute o colaborare nouă cu compania Atea Pharmaceuticals pentru dezvoltarea unui tratament care va fi primul tratament administrat oral antiviral direct împotriva COVID-19. Acest medicament este acum evaluat în studii clinice de fază 2, urmând ca în primul trimestru al anului viitor să intre în studiile de fază 3”, a specificat Cheleș.
De altfel, Cheleș a afirmat că, de la începutul pandemiei, din luna martie, compania Roche a primit cereri de la centrele în care se tratează pacienții infectați cu COVID-19 pentru medicamentul tocilizumab, produs de aceasta, care a fost inclus de către Comitetul științific din cadrul Ministerului Sănătății în ghidul de tratament elaborat de către autorități. „Împreună cu reprezentanții Ministerului Sănătății am găsit din primele momente soluții pentru a elimina orice barieră de acces la acest tratament pentru spitalele care tratează pacienți cu COVID-19 în stadii severe de boală. Până acum, în România, peste 3.500 de pacienți au fost tratați în contextul expus și sperăm că vom putea continua acest parteneriat susținut global”, a mai spus Cheleș.
Numărul dozelor de vaccin antigripal a fost dublat anul acesta, ajungând la aproximativ trei milioane față de 1,5 milioane anul trecut, producătorii reușind să suplimenteze numărul astfel încât să fie acoperită cererea. Urmează ca prima jumătate să fie livrată până la sfârșitul acestei luni, a anunțat Iulian Trandafir, Președinte al Asociației Distribuitorilor și Retailerilor Farmaceutici din România (ADRFR).
„Vaccinarea antigripală a fost mai diferită anul acesta față de anii trecuți. Felicit autoritățile și producătorii pentru că au reușit să aducă în România vaccinul antigripal încă din luna septembrie, fiind o premieră. Sperăm că acoperirea vaccinală antigripală va fi foarte bună anul acesta, iar anul viitor și mai bună. În principiu, comenzile pentru vaccinul antigripal se dau în lunile ianuarie, februarie. Pentru anul acesta noi le-am dat în luna februarie. Din păcate, pandemia a început în martie. Noi nu am știut de asta, comenzile au fost cumva la nivelul anilor trecuți, cererea de anul acesta fiind mult mai mare”, a specificat Trandafir.
Referitor la vaccinarea împotriva virusului SARS-CoV-2, președintele ADRFR a spus că vor exista trei categorii de produse, vorbind din punct de vedere al distribuției și nu al modului științific în care ele vor acționa. „Vor fi produse care vor trebui distribuite la minus 70-80 de grade, ceea ce este o premieră pentru sistemul de distribuție pharma din România. Vor exista vaccinuri care vor fi distribuite la minus 20 grade, ceea ce nu este o premieră pentru că au existat vaccinuri poliorale acum câțiva ani care se distribuiau la minus 20 de grade. Aici există experiență, știm cum se poate face. Și există un al treilea tip de vaccin, vaccinul normal să îi spun așa, care trebuie să respecte un interval de temperatură de 2-8 grade pentru care există în momentul de față infrastructură și experiență”, a specificat Trandafir.
De altfel, președintele ADRFR a expus recomandările Organizației Mondiale a Sănătății referitoare la extinderea serviciilor de vaccinare de la sistemul național existent în fiecare țară, în cazul României prin medicii de familie, la introducerea unor echipe mobile care să se deplaseze la domiciliu pentru persoanele vârstnice sau în anumite locuri din țară unde nu există cabinete de medici de familie sau posibilitatea de a livra vaccinul altfel, includerea farmaciilor în acest sistem de imunizare, organizarea serviciilor de vaccinare și în școli, universități, la locurile de muncă, în supermarketuri sau așa numitele Drive-Thru, așa cum există Drive-Thru pentru testarea PCR. „Serviciile de vaccinare ar trebui să se desfășoare și prin farmacii. Avem aproximativ 8.000 de farmacii care pot presta acest serviciu de vaccinare. Nu știu dacă toate 8.000 vor presta sau vor vrea să presteze, dar putem considera că sunt câteva mii de farmacii în România care pot veni în ajutorul sistemului actual de vaccinare și pot face ca acest program să fie de succes. Serviciile medicale la domiciliu ar putea să fie dublate și de o livrare a medicației la domiciliu. Pentru anumiți bolnavi cronici această perioadă a reprezentat o perioadă extrem de dificilă. Credem că o schimbare legislativă care să permită livrarea medicamentelor la domiciliu mai ales pentru persoanele bolnave cronice va fi benefică și în ajutorul tuturor”, a mai spus Trandafir.
„În general, vor fi necesare două doze la un interval de două săptămâni și atunci trebuie să existe o evidență foarte clară cu ce vaccin a fost vaccinată persoana respectivă deoarece eu sper să existe mai multe vaccinuri care să fie disponibile și pentru România. Asociația noastră este pregătită să ajute în orice moment, cu infrastructura pe care o are, dispunem de sute de mașini de distribuție, avem zeci de mii de metri pătrați de depozitare cu care putem veni în ajutorul autorităților pentru a rezolva această problemă a vaccinării cât mai repede. Se pare că vaccinarea aceasta nu se va face o singură dată. Dacă vaccinarea va avea o periodicitate anuală, va trebui să avem undeva la 25-30 milioane de vaccinări anuale în condițiile în care vor exista două doze și, când vorbesc anual, vorbesc suplimentar față de ce există acum. Infrastructura actuală permite sistemului național de vaccinări să funcționeze foarte bine, numai că o adăugare de 20-30 milioane de doze pe an va forța extraordinar de mult sistemul, atât din punct de vedere al depozitării și al distribuției, cât și sistemul de administrare a vaccinurilor, ca să nu mai vorbim de partea legată de eliminarea deșeurilor în acest caz”, a spus Trandafir.
Examinarea finanțării sistemului de sănătate și stimularea investițiilor la nivel de producție, încurajarea colaborării între industriile din sistemul de sănătate și mediul academic în ceea ce privește cercetarea și o viziune de ansamblu în privința sistemului sanitar sunt principalele obiective propuse de Ioana Bianchi, Director de relații externe la Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM).
„Cu toții vorbim de faptul că pacientul este în centrul sistemului de sănătate, dar traseul pacientului în momentul actual, în acest sistem de sănătate, seamănă mai degrabă cu o cursă cu obstacole la finalul căreia ajung doar cei care reușesc să-și mențină toată energia vitală. Credem că este necesar să ne gândim nu la o reformulare, la o peticire a anumitor acte legislative, ci la o gândire înainte și avem această oportunitate prin mai multe acte. Mă refer aici la strategia de sănătate 2021-2024, elaborarea unui plan național de cancer, la strategia națională de e-Sănătate, lucruri pe care noi propunem să le discutăm împreună cu reprezentanții autorităților în cadrul unui Consiliu strategic pentru inovarea în sănătate, concept aplicat deja în alte țări precum Franța, și care aduce la masa dialogului reprezentanții industriilor din sistemului de sănătate și decidenți”, specifică Bianchi.
Reprezentatul ARPIM arată că autoritățile au făcut multe lucruri bune, dar, din păcate, au fost făcute punctual și în sistem de criză, fiind momentul ca sistemul de sănătate să devină agil, proactiv, bazat pe dovezi, să se sprijine pe date care permit luarea unei decizii în cunoștință de cauză, iar datele trebuie să fie transparente și comunicate astfel încât să poată fi înțelese de majoritatea populației.
„Ceea ce identificăm noi ca principală problemă a sistemului de sănătate este extrema fragmentare a acestui sistem și faptul că fiecare palier de îngrijiri este privit separat față de celelalte. Degeaba avem cel mai performant medicament dacă el ajunge prea târziu la pacientul căruia i se adresează, care pierde timp la diagnosticarea precoce, la instituirea tratamentului, pierde timp la anumite servicii medicale ca radioterapie, chimioterapie”, spune Bianchi.
Astfel, ea propune acestui Consiliu strategic al inovării în sănătate câteva obiective și anume examinarea finanțării sistemului de sănătate și stimularea investițiilor la nivel de producție, și pentru medicamentele inovatoare și pentru producția de substanțe active, stimularea colaborării între industriile din sistemul de sănătate și mediul academic în ceea ce privește cercetarea.
„Vedem că unul dintre vaccinurile cele mai avansate este rodul unei colaborări între o companie farmaceutică și o universitate de prestigiu și pentru a fi competitivi în societatea de astăzi care se bazează și pe solidaritate, dar în care rămân multe enclave de competitivitate, România trebuie să aibă o legislație care să susțină colaborarea dintre aceste două segmente. Se vorbește foarte multe despre e-Sănătate și strategie, dar este foarte important ce dorim să facem cu aceste date, este foarte important să avem o viziune de ansamblu, de exemplu dacă dorim să rambursăm aplicațiile de sănătate, să creăm registre de boală, de investigare a eficacității și eficienței unui medicament”, specifică Bianchi.
Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) supraveghează în prezent, cu sprijinul medicilor de familie afiliați și ai spitalelor, evoluția virozelor respiratorii, dar și a virusului Sars-Cov-2, pentru a contura o imagine a situației în contextul în care în perioada următoare peste pandemia de coronavirus se va suprapune și sezonul obișnuit al gripei.
"Trăim ceva cu care nu ne-am mai confruntat. Am încercat să fim pregătiți pentru a putea supraveghea și a vedea cum evoluează diversele tipuri de viroze respiratorii, între care prioritar este virusul Sars-Cov-2, dar și virusurile gripale. La nivelul institututului am organizat un sistem de supraveghere de tip sentinelă, pentru virusurile gripale care își fac apariția în circulație și pentru a observa dacă aceste virusuri gripale sunt acele tulpini care sunt incluse și în vaccinul furnizat pentru anul acesta. Facem acest lucru în fiecare an, dar acum este mult mai dificil", a declarat Adriana Pistol, director al Centrului Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT).
180 de medici de familie din toate regiunile țări informează săptămânal câte cazuri au văzut cu simptome care seamănă cu gripa și, implicit, cu infecția Sars-Cov și furnizează probe care sunt testate pentru ambele tipuri de viroze. De asemenea, un număr de 20 de spitale vor furniza date și probe către CNSCBT.
"Încurajăm pe toți colegii, atât medici de familie, cât și medici din UPU și CPU, care sunt în prima linie și văd pacienții care li se adresează, să recolteze aceste probe și să ni le transmită. Noi furnizăm rezultatele în decurs de 24 de ore", transmite Adriana Pistol.
Potrivit medicului, un pacient poate avea în același timp gripă și Sars-Cov-2.
Efectul pozitiv al acestei pandemii, singurul probabil, va fi că va genera schimbarea unor lucruri în sistemul medical, afirmă Radu Gănescu, președinte al Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice (COPAC).
O problemă importantă, însă, este accesul pacienților la servicii medicale în această perioadă.
"Voi prezenta în perioada următoare un mic studiu făcut pe 200 și ceva de pacienți cu boli reumatismale. Să vă spun că 36% din acești respondenți au spus că problema lor în perioada pandemiei este lipsa accesului la servicii medicale. 35% dintre ei nu au fost niciodată în 2020 la medicul reumatolog. Cred că, din punct de vedere medical, din peste 200 de pacienți, vreo 80 să nu aibă acces la medic, e mult. Gâdiți-vă la nivel național. Și sper că sunt date statistice pe care să le putem folosi la îmbunătățirea accesului pacienților la sistemul de sănătate. Altfel, pe termen lung, nu pandemia va fi problema. Bolnavii cronici care vor avea comorbidități, care vor avea complicații, care vor reveni într-un sistem de sănătate obosit, care trece printr-o perioadă foarte grea și unde costurile vor fi enorme, ca să nu mai spun de pierderi de vieți", a declarat Gănescu.
Printre instrumentele care ar putea reduce presiunea pe spitale și, în același timp, ar putea îmbunătăți accesul pacienților la servicii, reprezentantul pacienților a precizat telemedicina și sistemul de medicină de familie.
Directorul general al Grupului Monza, Carmen Orban, a subliniat importanța unității sistemului medical și necesitatea ca sectorul privat să se implice mai mult.
"Cred că este un moment de unitate, în care politica trebuie să dispară complet, să fim solidari, iar expertiza oamenilor bine pregătiți trebuie recunoscută și trebuie pusă în față. Ar rebui ca în spatele unor oameni cu mare experiență să se alinieze toți și să încercăm unitar să salvăm acest sistem, pentru că sistemul este copleșit și, în acest ritm, o să ne pregătim de un dezastru. Toate spitalele sunt copleșite, sunt pline și, atunci, când apar pacienți, nu prea mai ai unde să-i duci. Ca atare, cred că este un moment ca toate spitalele, în măsura posibilităților, să pregătească circuite complet separate, în care să trateze cazurile apărute în spitalele lor", a spus aceasta.
Implicarea sectorului privat ar trebui gândită și din perspectiva capacității mult mai reduse acum a spitalelor de stat de a deservi pacienți. alții decât cei infectați cu Sars-Cov-2, care au nevoie de intervenții.
"Cred că este un moment în care și privatul trebuie să ajute. Noi am ajutat așa cum am putut. De la începutul pandemiei ne-am pus la dispoziția Ministerului Sănătății și a sistemului de sănătate și am spus că suntem prezenți să sprijinim cu tot ce putem. Cu toții ar trebui să dăm o mână de ajutor, fie că reușim să mobilizăm personal medical acolo unde este nevoie, fie că reușim să preluăm din pacienții de la spitalele de stat acolo unde nu se mai pot face operații în cazuri cronice. Cumva trebuie gândită o strategie astfel încât să fim unitari și toți pacienții, atât cei cu virusul Sars-Cov-2, cât și pacienții noncovid, să beneficieze de un act medical corect și să se simtă în siguranță la noi în țară", a transmis directorul Grupului Monza.
Spitalul Victor Babeș din București a tratat de la debutul pandemiei un număr foarte mare de pacienți, fiind unul dintre principalele și primele spitale care au preluat astfel de pacienți.
"De când am avut primul caz, în martie, și până ieri am avut un număr mare de pacienți care au trecut prin spitalul nostru, 6.516 pacienți în total, dintre care 5.586 confirmați cu infecție Sars-Cov-2, 630 la care s-a infirmat. Avem, de la debutul pandemiei și până în momentul acesta, o rată de deces la cazurile internate la noi în spital de 2,7%. Zic că stăm, încă, destul de bine", a spus directorul medical al spitalului, Dr. Simin Aysel Florescu.
Potrivit acesteia, pandemia este încă în faza de debut, iar perspectivele sunt înrăutățite de îndemnurile la nerespectarea regulilor stabilite pentru combaterea pandemiei.
"Noi privim încă această pandemie ca fiind încă la debut, sinceră să fiu. Cred că răul cel mai mare încă nu a venit, iar tsunamiul încă se profilează pe la orizont deocamdată, dar va veni, pentru că, din păcate, ceea ce vedem că se desfășoară peste tot, anume îndemnul acestor persoane fizice sau și mai mult, propagarea acestui mesaj că nu este nevoie să purtați mască, că nu este nevoie să respectați regulile, este o mare problemă. Nerespectarea regulilor în plin proces catastrofic în instalare, este un lucru foarte grav și îndemnul la nerespectarea acestor reguli este urmat de ceea ce vedem zilele acestea și anume intensificarea și accelerarea transmiterii în comnunitate, fapt care generează ocuparea spitalelor în acest ritm. Noi spitalele ar trebui să fim o ultimă redută, pentru că lucrurile care se desfășoară acum ar trebui oprite încă din faza prespital. Nu o să putem interna niciodată toți pacienții. Este imposibil. Așa că lucrurile ar trebui oprite înainte de a ajunge în faza de spital", a atras atenția medicul.
Doctorul Florin Mihălțan, Medic Primar, Profesor Universitar Doctor în Științe Medicale, a avertizat asupra riscurilor de transmitere a virusului, dar și a reticenței unei părți a populației față de vaccinare.
"În martie-aprilie, Covidul a făcut un exercițiu cu noi, iar în momentul de față este un atac frontal. Cred că vom trece în faza în care vom învăța să trăim cu el efectiv și, când spun asta, mă gândesc la mască. Sper să nu ajungem să purtăm masca în casă, în familie, pentru că văd foarte mult la momentul actual infecții care nu vin de la pacienții din spital, ci vin de la membrii familiei. Să nu uităm că în familie este ușor de achiziționat acest virus", a spus Mihălțan.
Reticența românilor la un eventual vaccin anticovid vine pe fondul campaniilor duse în trecut împotriva vaccinării.
"Dacă vorbim pur de Covid, citeam o statistică, cum că populația noastră este printre cele mai reticente din UE la posibilitatea de a folosi vaccinul anticovid. Și mă întrebam, acest lucru este întâmplător sau este un element care a fost cultivat anterior și pe zona de vaccin antigripal și aș merge mai departe, chiar pe vaccinul antipneumococic. Aici statisticile arată foarte prost din punct de vedere al acceptanței populației, a modului în care este indicat și a modului în care este utilizat. OMS recomandă acum cele două vaccinuri, antigripal și antipneumococic, într-un context de Covid", a explicat medicul pneumolog.
Șefa Serviciului de Ambulanță București-Ilfov, Managerul General Dr. Alis Grasu, a prezentat cifre despre activitatea din perioada pandemiei. De la finele lunii februarie, ambulanța a răspuns la 300.000 de cazuri.
"Dacă e să vorbim despre cât de mult s-a muncit în această perioadă la Serviciul de Ambulanță București-Ilfov, o să vă dau doar trei cifre și sper să vorbească de la sine. Din 27 februarie și până ieri (luni, n.r.), serviciul a răspuns la aproape 300.000 de solicitări din partea populației, mai exact 299.525 de solicitări", a spus aceasta.
Situația este agravată și de o lipsă semnificativă de personal, iar asta pe o schemă gândită la o populație declarată de circa 2,4 milioane de locuitori în București-Ilfov. În realitate numărul locuitorilor și, implicit, al persoanelor deservite de ambulanță, depășește 3,5 milioane.
"Ne e greu. Și ne-a fost greu la început pentru că luptam cu un inamic necunoscut. L-am luat, în primă instanță ... ne-am pregătit, ne-am instruit să facem față unei infecții virale, poate puțin mai rea decât o gripă. Dar s-a dovedit a fi mult mai rea decât o gripă. Au trecut opt luni și încă ne oferă surprize. Au trecut opt luni în care am învățat că această boală se comportă diferit de la pacient la pacient. Unii nici nu știu că au trecut prin boală. Alții au avut semnele și simptomele unei viroze obișnuite, iar alții și-au pierdut viața. Surprizele sunt în permanență foarte mari. Am vrut să credem în tipare. Afectează persoanele cu probleme, cu comorbidități, afectează persoanele de vârsta a treia, afectează persoanele cu o imunitate prăbușită. Aceste lucruri ne-au fost demontate în timp. Au fost și persoane care nu aveau comorbidități, care nu aveau nimic din ceea ce gândeam noi că ar fi expunere maximă și totuși au pierdut viața", a avertizat medicul.
Măsurile de protecție a personalului de pe ambulanță au fost sporite, însă cazurile tot au apărut, în proporție mare din alte medii decât cel de lucru.
Foarte recent a fost înregistrat și primul deces dintre angajații serviciului de ambulanță, iar teama a crescut.
"Când au apărut și primele spitalizări cu probleme de sănătate mai serioase în rândul personalului, deja teama a crescut, iar astăzi vorbim despre prima persoană care și-a pierdut viața la serviciul de ambulanță. Este vorba despre un asistent. Bine pregătit, un asistent cu o dorință extraordinară de a munci și de a face față la toate situațiile. În urmă cu o lună a făcut această boală, peste care a trecut relativ bine, doar că boala este imprevizibilă. Ne face surprize pe termen scurt, pe termen mediu și pe termen lung. Suntem în faza descoperirilor în ce privește acest virus și ce lasă el pe termen lung în organism. La o lună după ce a fost infectat cu noul coronavirus, asistentul nostru, George Bordescu, și-a pierdut viața. În urma acestei infecții, au apărut foarte grave probleme pulmonare, pleurezie, ulterior pericardită, miocardită, endocardită și uite cum azi suntem în zilele de funeralii, iar mâine va avea loc înmormântarea.
Deja ... îmi este greu să vorbesc despre acest lucru. Deja ne-am speriat. Deja primul caz a apărut și la noi. Primul caz de deces. Și cu toate astea este uimitor, nu ne demobilizăm, continuăm să venim la ture, continuăm să venim la gărzi, continuăm să încercăm să creștem capacitatea de intervenție, însă este foarte greu", a povestit managerul serviciului de ambulanță, plângând pentru un scurt moment, puternic afectată.
"În încheiere aș vrea să spun că noi, toți, tot sistemul de sănătate din România, trebuie să luptăm ca pacienții, ca populația să devină un partener adevărat. Să facă un front comun cu noi în această luptă, că altfel nu vom reuși", a transmis Alis Grasu.
Vaccinarea antigripală nu este practicată în mod obișnuit la scară largă în România, doar 15-16% din populație apelând la această formă de imunizare în trecut.
"Vaccinarea este necesară, dar în România procentul persoanelor care se vaccinează antigripal nu este foarte mare, undeva între 15% și 16%, dar anul acesta se constată că, deși au fost acele mesaje împotriva vaccinării, totuși, interesul pacientului pentru vaccinare rămâne. Ce avem în momentul de față la dispoziție? Știm că Ministerul Sănătății a achiziționat un număr important de vaccinuri antigripale pentru populația la risc, e vorba despre copii, de pacienții în vârstă, cu mai multe comorbidități", a declarat președintele Colegiului Farmaciștilor, Prof. Univ. Dr. Dumitru Lupuliasa.
La vaccinul antigripal, există un anumit flux, iar comenzile se fac cu aproximativ un an înainte. Un flux de realizare a unui vaccin antigripal durează cel puțin șase luni, mesajele producătorilor fiind că nu pot crește producția cu mai mult de 20% față de anul trecut.
"În momentul de față, numărul de doze disponibile nu este foarte mare. Situația la zi este următoarea în ce privește existența Vaxigrip, pe care îl putem găsi în unele farmacii, stocul pe toată țara este de 132.000 de doze, față de 30.000 de doze cât era stocul la data de 13 octombrie. În ce privește celălalt vaccin antigripal, Fluenz Tetra, în momentul de față stocul în țară este mult mai mic, de 1.710 doze, totuși, mai ridicat față de 13 octombrie, când aveam numai 448 de doze. Ce știm de la distribuitorii prin intermediul cărora farmaciile primesc medicamentele și vaccinurile, este că în primul rând s-a mers către comenzile făcute de Ministerul Sănătății. Pe măsură ce vor intra alte noi cantități de vaccinuri, acestea vor fi disponibile, da rnu mai devreme de o lună, așa am înțeles. Se pare că pe la începutul lui decembrie vor fi cantități de vaccin mai mari disponibile pentru întreaga populație", a spus acesta.
Vaccinarea în farmacie ar putea fi introdusă și în România, având în vedere că se practică în majoritatea țărilor UE.
"Un subiect delicat, este vorba despre vaccinarea în farmacie, pentru că în majoritatea țărilor UE se practică acest lucru. Noi am făcut niște demersuri în acest sens, dar deocamdată suntem în așteptarea unor decizii. În dimineața aceasta m-a sunat o fostă studentă care e farmacistă în Norvegia și mi-a spus că a vaccinat în această perioadă peste 400 de pacienți. Este un număr impresionant, întrucât Norvegia este o țară cu populație relativ scăzută", a explicat Dumitru Lupuliasa.
Spitalul Carol Davila tratează paciențil cu insuficiență renală cronică dializați, cazuri considerate ca având comorbiditate din perspectiva riscului reprezentat de infectarea cu Sars-Cov-2, iar spitalul a fost rezervat cazurilor critice și grave.
"Faptul că acest spital are în componență trei corpuri a făcut misiunea un pic mai ușoară, respectiv s-au putut realiza circuite separate față de pacienții nonCovid. S-a alocat un spațiu în terapia acută nefrologică care este terapie intensivă în adevăratul sens al cuvântului, cu zece paturi dotate cu ventilatoare, cu dializoare pentru dializă. Numărul de pacienți nu a fost atât de impresionant ca în spitalele de primă linie de boli infecțioase, până la ora actuală tratând peste 150 de pacienți gravi și critici, cu insuficiență renală cronică", a spus Managerul spitalului, Prof. Dr. Victor Strâmbu.
Începând cu luna august, gravitatea cazurilor a crescut, a avertizat acesta, iar spitalul s-a pregătit și se pregătește în continuare pentru sezonul rece.
"S-au creat circuitele, există testare. E o problemă de care mă îngrozesc, deja au apărut articole în presă, este firesc să te gândești la asta, vine sezonul rece, spațiile de triaj sunt mici și trebuie extinse. Este în curs de realizare un program informatic de programare a pacienților, tocmai pentru a păstra regulile impuse de pandemie, respectiv distanțarea fizică și pentru a reduce timpul de așteptare în spații restrânse și cu populație numeroasă. Așteptăm acum un PCR pe care l-am câtigat printr-un grant european, în afară de alte aparaturi, pentru a putea extinde capacitatea de testare a pacienților care intră în spital. Au existat infectări la nivelul personalului, dar nu în ultima vreme", a explicat acesta.
În opinia medicului, este necesară conștientizarea de către populație a pericolului reprezentat de o infecție cu acest nou virus. O abordare mai precaută a populației ar câștiga timp și ar mai reduce presiunea pe sistemul de sănătate.
"Nu știu dacă măsurile de coerciție sunt cele care pot să ducă la stoparea pandemiei, dar cred că un grad mai mare de conștientizare al periculozității infecției cu Sars-Cov-2 la nivel populațional și-ar dovedi într-o perioadă relativ scurtă beneficiile. Ar scădea presiunea pe sistemul medical și am câtiga timp până la apariția vaccinării. Vaccinarea ridică speranțe, dar e vorba de un număr de vaccinuri care vor fi administrate conform unei scheme, dar care necesită timp și tocmai asta trebuie să câștigăm. Să câștigăm timp, să scadă presiunea pe sistemul sanitar, să se transmită un mesaj de încredere către populație, decidenți și corpul medical", a declarat medicul.
